案  由：加强医疗卫生体系建设，充分发挥公共卫生机构的公益作用。 
        提案人：徐润强、罗昌泰、何秀容、周益玉、刘春兰、曹琴春、邱岸华、陆伟华、曾存迪、廖梁新、张靖怡、王智宏 
        理  由： 
        中央有关会议强调把政府主要职能转变到经济调节、市场监管、社会管理、公共服务上来，努力为人民群众服务提供方便、快捷、优质、高效的公共服务。要优化政府组织结构，加强公共服务部门建设，推进以公共服务为主要内容的政府绩效评估和行政问责制度。医疗卫生服务是社会公共服务的一个重要组成部分，与民生息息相关，有较强的公益性质。近年来，国家制定了《关于卫生改革与发展的决定》等一系列卫生政策，明确了医疗卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，保障基本医疗是政府的一项重要职责。省、市卫生发展“十一五”规划卫生事业改革基本原则中提出“坚持以政府为主导，强化政府责任，改革公立医疗卫生机构管理体制和运行机制，坚持公益性质，扭转盲目追求经济利益倾向，减轻群众负担”。“坚持公共医疗卫生的公益性质，各级政府应加大对卫生的投入，卫生事业发展应与国民经济和社会发展相协调”。纵观世界各国经验，政府都是公共卫生投入的主体，结合我国国情，今后各级政府切实履行政府对公共卫生事业的责任，不断加大投入，建立稳健的财政投入机制，有效减轻公共卫生机构运营压力，逐步改变公共医疗机构靠医疗服务“创收”的机制，将是维护公共卫生的公益性，发挥其公益作用，维护群众利益的必然要求。多年来，在党和政府的高度重视下，我国医疗卫生事业得到了较大的发展，我市与全国一样，医疗卫生事业也取得了较大的成绩，改变了过去的落后面貌，群众基本医疗保障服务能力逐步增强。如政府对医疗卫生事业投入逐步增加，建立了一定规模的三级医疗卫生网络，公共卫生防控能力得到加强，重大疫病、急危重症、慢性疾病、传染病的救治能力不断增强，卫生技术队伍不断壮大，技术不断提高，中医及妇幼保健事业有了长足的进步，建立社会医疗保险制度及新型农村合作医疗制度等等。然而，由于各种原因，目前我市的医疗卫生事业发展仍然受到较大制约，很大程度上影响了公共医疗卫生机构公益作用的发挥，未能较好地解决群众基本医疗保障问题。主要存在如下问题：1、政府投入不足，部分医疗机构负债较重，医疗卫生机构正常运营受到影响；2、医疗体系建设不完善，医疗环境落后，影响服务能力与水平的提高。3、人才梯队结构不合理，技术队伍有待加强，技术人员待遇有待提高；4、医疗设备配备落后，特别是急危重抢救设备及常用设备仍然不足；5、学科建设有待加强，专科特色有待发挥；6、镇（村）级医疗机构面临着向社区卫生中心（站）发展的重任，服务能力有待加强，管理体制、机制有待改革；7 、传染病防治体系建设未尽人意；8、常见病、多发病、慢性病、环境因素致病等疾病防控水平有待提高；9、卫生监督工作压力较大，人力不足，体制不全。10、信息化水平有待提高。
办  法：针对以上问题，今后我们必须做好如下工作： 
        1、统一认识，要充分认识到公共卫生是社会公益事业，有较强的公益性质及较强的服务特殊性，是与民生密切相关的大事，是各级政府的重要职能。 
        2、政府要逐步加大对公共医疗卫生事业的投入，形成良好的卫生投入机制。要与经济和社会发展相适应，财政支出中医疗卫生部分要有合理比例、合理增长，以群众需要为目标。逐步形成政府投入、医疗卫生机构提供服务的机制。逐步减少医疗卫生机构负债压力，使其走上正常运营轨道，更好地为市民服务。 
        3、进一步加强我市医疗卫生体系建设，构建较完善的三级医疗卫生网络，营造较好的就医环境，提高医疗卫生服务能力与水平。目前我市相当一部分的医疗卫生机构环境较落后，业务用房紧张，包括市镇村三级医疗卫生机构都不同程度存在此问题，影响医疗服务水平的提高，群众满意度较低。 
        4、加强人才队伍建设，构建优良的技术梯队，打造良好的工作团队，缩小技术队伍专业不平衡现象，坚持继续教育，以进修、院内外培训、学术交流、继续学习为基础，全面提高我市医疗卫生人员素质，严把工作人员准入关，新进人员市级卫生机构以研究生、本科生（除部分专业）为主，镇级医疗卫生机构以本科、大专学历为主。坚持基础培养，骨干培养，紧缺拔尖人才引进三结合。全面提高医疗卫生人员福利，稳定人才队伍，发挥人才作用。 
        5、不断增强公共医疗机构的服务能力，提高服务水平。市级医疗机构要进一步加强学科建设，发挥专科特色，注重技术创新，增强危重症及疑难疾病的救治能力，发挥技术指导、医疗中心作用。镇级医疗机构要以建设社区医疗中心为发展方向，加强急诊救治专业建设，增强多发病、常见病的救治能力，充分发挥社区医疗的六大功能作用。乡村卫生站要以社区医疗站要求为标准，发挥其相应功能。 
        6、创新公共医疗机构管理体制与机制，特别是对村卫生站的管理，逐步实行镇（街）村（社区）医疗机构一体化管理，村（社区）卫生站作为镇（街）医院（社区医疗中心）的派出机构，人员由镇（街）级医疗机构派出，须具执业助理医师及执业护士以上资格，统一培训、定期轮转、定期考核，政府支付一定的基本工资及日常运营资金，浮动工资按工作绩效进行分配，降低卫生站服务价格，给予适当补贴。加大对落后镇村的扶持力度，实行倾斜政策，财政转移支付，提高市民享受公共医疗卫生服务的可及性与公平性。 
        7、逐步加大对公共医疗机构的装备投入，特别是基础医疗设备器材及急危重症抢救设备，分级配置，统一各级配置基础标准，不断提高各级公共医疗机构的诊治、康复水平。 
        8、完善对医疗卫生机构的绩效评价体系，定期对医疗卫生机构进行工作绩效评价，突出公益指标，包括对其进行医疗质量、医疗安全，行风与文化建设，服务能力，服务费用，消费者及员工满意度，经济管理，人力管理，保障管理，急救管理，预防保健工作，服务总量，指令性任务完成情况，业务开展情况等多方面考核。评价结果与财政投入，员工待遇，领导政绩等方面挂钩，并向社会公报。 
        9、进一步加强疾病预防控制工作，疾控中心与慢病站要联合提高对常见病、多发病、重点慢性病、传染病、环境污染性疾病，职业病等的防控能力，疾控中心与宣教所联合进行有效的医疗卫生宣教工作，提高市民的防病意识，切实有效地降低市民的发病率，提高市民健康水平。 
        10、进一步加强卫生监督工作力度，完善市镇二级卫生监督网络，提高监督效率。 
        11、进一步加强公共医疗卫生机构的信息化建设，逐步实现公共卫生体系，三级医疗网络信息化管理，提高管理效率。